Élimination de corps étrangers

Plaies par abrasion : elles sont souvent très sales (piste cendrées, saletés de la route incrustées profondément dans la peau). La saleté doit être parfaitement et complètement éliminée. Dans le cas contraire, risque de tatouages rémanents :

1. Nettoyer la plaie à l’eau courante, rincer avec du NaCl 0.9% ou poser une gaze mouillée
2. Retirer les corps étrangers encore fichés dans la peau à l’aide d’un tampon mouillée et/ou d’une brucelle.
Si le résultat est insatisfaisant, nettoyer avec une brosse sous anesthésie locale (médecin).

Épithelialisation

À la fin du processus de cicatrisation, la surface de la plaie se referme par épithélialisation. Les cellules épithéliales sont formées dans la couche basale de l’épiderme. Elles migrent en glissant les unes sur les autres depuis les bords de la plaie pour la recouvrir d’une fine couche épidermique, ce qui permet de fermer la surface et de la rendre étanche.
Les annexes de la peau (follicules pileux, glandes sébacées et sudoripares) produisent aussi de nouvelles cellules épithéliales.
La condition préalable pour une bonne migration des cellules est une base humide et bien vascularisée. Si cette couche glissante se dessèche, les cellules épithéliales ne peuvent pas migrer.

Epithelisierungsphase

  • Beginn 5. bis 10. Tag nach der Verletzung
  • Granulationsgewebe wird wasser- und gefässärmer (hellrosa Farbe, weniger glänzend!) und bildet sich in Narbengewebe um
  • Gleichzeitig erfolgt eine Wundkontraktion
  • Vom Wundrand her kriechen die neu gebildeten Keratinozyten über das Granulationsgewebe
  • Beendung der Epithelisationsphase nach ca. 3 Wochen
  • Maximale Zugfestigkeit erst nach ca. 8 Wochen!
  • Bis sich die Kollagenfasern definitiv ausgerichtet haben, kann es mehrere Jahre dauern
  • Nachpflege der Wunde wichtig!